很多側(cè)彎患兒，發(fā)現(xiàn)病情時已經(jīng)到了生長末期，使用支具還有效果嗎？有些家長聽說，生長結(jié)束就無法矯正了，所以迫切希望在有限的時間里盡快矯正。這篇文章就給大家講一講為什么只有在生長期才能矯正。
首先，我們看一看側(cè)彎（特發(fā)性脊柱側(cè)彎）是怎么形成的。脊柱由一節(jié)一節(jié)椎體構(gòu)成，當(dāng)椎體因某種原因，產(chǎn)生楔形時（下圖左），脊柱在重力的作用下發(fā)生彎曲（下圖右）。
彎曲形成后，椎體兩側(cè)受壓發(fā)生變化，受壓的凹側(cè)生長受限，而拉伸的凸側(cè)加速生長，導(dǎo)致側(cè)彎不斷加重。生長越快，惡化越快。支具的目的是：把脊柱推直，減少凹側(cè)受壓，促進凹側(cè)生長，最終讓椎體兩側(cè)對稱。
理想情況如下圖：椎體在支具的作用下生長，形態(tài)逐漸改善，最終兩側(cè)平衡，側(cè)彎消失。前提條件是，患兒還有足夠的生長空間。
但生長末期或生長結(jié)束后，椎體的形態(tài)不可能發(fā)生明顯的改變，使用支具后可能是如下圖所示的狀態(tài)。在這種狀態(tài)下，椎體形態(tài)沒有發(fā)生改變，脫掉支具后有兩種情況：1、用肌力抵抗重力，脊柱維持在相對正的位置；2、脊柱逐漸回彈，再次發(fā)生彎曲。
那么，生長末期到底還要不要做支具呢？我們認為，只要生長沒有結(jié)束，就可以嘗試支具，原因如下：1、生長末期，不是停止生長而是生長慢了。如果不用支具，可能還會惡化一點，用了支具可能會恢復(fù)一點，雖然變化不會太大，但仍然不可忽視；2、很多時候，支具雖然不能改變骨骼，但還可以有效改善體態(tài)；3、臨床有部分生長末期改善的病例，說明這種情況下仍然有改善的機會；4、文中所述理論是很多研究的結(jié)論，但仍然不能說絕對準(zhǔn)確。
綜上，好的效果要有足夠的生長空間，脊柱是“長”直的，生長越多，改善機率越大；生長末期，支具作用變差，但不是沒作用。
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