很多脊柱側彎小孩,習慣于某一側下肢的承重,以最省力的狀態維持了身體的平衡,但卻不利于側彎的恢復。

對于這樣的患兒,很多醫生都會建議改變承重方式,但改變了承重方式就能改善側彎病情嗎?以下以RIGO分型B型、E型來分析下如何改變承重。
因為腰椎靈活度大,如果不經過專門訓練,重心從左腿移到右腿時,很容易出現上圖的情況:上半身(黃色框內)向右傾斜和移動,骨盆相對向左移,導致脊柱由A圖轉換到B圖,腰彎加大,雖然重心回到中線,但這顯然不是我們想要的結果。當承重腿轉移時,患者需要根據自己的側彎情況控制骨盆和脊柱的移動,如下圖所示:
如上圖,患者骨盆向右凸,腰椎向左凸,骨盆和腰椎在左側的夾角變小。重心從左腿移動到右腿時,患者需要將骨盆向左移(沿綠色箭頭),將腰椎向上抬起并向右移(沿黃色箭頭),脊柱的整體形態由A圖變為C圖,骨盆和腰椎夾角有所改善,腰椎側彎角度也減小。這個結果是我們想要的,但也是最不容易做到的,因為這種形態需要相應的肌肉收縮來對抗脊柱的變形,骨盆和腰椎結合處(黃色框和綠色框交界處)會比較累。如果感覺比較輕松,一般是沒有移動到位。
我工作室認為:可以用改變下肢承重方式來積極干預脊柱側彎,但承重腿改變僅僅是第一步,脊柱和骨盆的移動才是關鍵。此外,長期使用單側腿承重會使單側膝關節受力過大,長期站立時建議用雙腿承重。